如何提前知道准媽難産及預防?

准媽媽在走過十個月辛苦懷胎的日子後,最盼望的事,當然是迎接寶寶的哇哇墜地,但面對分娩除了興奮的期待外,有些准媽媽卻也存在一些隱憂。

對生産過程痛楚的害怕,以及可能發生難産的恐懼。尤其是,在經曆漫長的産痛後,卻被醫師診斷為難産,需立即進行剖腹生産,此時又需面對另一種疼痛,對大多數孕婦來說,生一次痛兩次實在是一大惡夢。

難産的原因知多少

東元綜合醫院婦産部主治醫師吳文藝指出,難産是泛指在分娩過程中出現某些情況,導致嬰兒本身産生問題,或因母親骨盤腔狹窄、子宮或陰道結構異常、子宮收縮無力或異常所導致。 實和聯合診所婦産科主治醫師于西海也指出,難産依字面解釋,即是“困難生産”的意思,臨床上的表現是分娩過程緩慢,或甚至于停止。

准媽媽分娩的過程主要可分為三個階段:

一、是從陣痛開始至子宮頸全開,平均為十二小時以下,若初産婦超過二十小時、經産 婦超過十四小時都算是過長;

二、是由子宮頸全開至胎兒出生,平均為兩小時;

三、是寶寶出生至胎盤娩出,一般為五至三十分鍾。 在這三個階段中,任何一個階段不順利導致生産時間過長,都可稱為難産。

胎兒過大是最常見的難産問題 難産的原因和胎兒、産道和子宮收縮三者的互動息息相關。吳文藝醫師說,胎兒本身造成的問題是難産的主要原因,最常見的情形是嬰兒的頭部太大,從超音波測量胎兒間頂距(BPD)可知頭部大小。

若BPD超過10公分,生産是比較困難的;超過10.5公分,陰道生産就幾乎不可能。 其它少數嬰兒難産原因包括腦積水、胎兒長腫瘤、連體嬰、巨嬰及胎位不正如:臀部向下、前額向下、後枕位、橫位等錯誤姿勢,也會導致分娩困難。

不過,由于科技醫學的昌明,超音波的使用已普級化,胎位不正的問題都能在産前精確的掌握,而大幅降低了難産的發生率。 于西海醫師也強調,胎兒的平均體重為3300~3400公克,太大的胎兒易造成産道的破裂及增加難産的機會。

因此,准媽媽千萬不要以“提供胎兒營養”為理由而對飲食毫無節制!懷孕期間,孕婦的體重增加宜控制在10~14公斤的合理範圍內。正常的生産胎位應為頭位,才能順利生産。因此胎位不正如臀位、橫位等都會造成難産。

適當規律運動降低難産風險

若不幸真的遭過難産的准媽媽,應該要有正確的認知,務必了解每一次難産都是個案,並不代表曾經難産即會再度難産。其次,定期産檢有助于降低或消弭難産的情形,是最有效且最積極的作法。

而家人如孕婦的丈夫、公婆或爸媽等,也應當負起協助的責任,與醫師幫忙曾經有難産經驗的婦女重建自信心。 此外,曆經過難産痛苦的婦女,可多給自己一些時間平撫身心,再以一個健康及平和的心態來面對懷孕、生産這自然且寶貴的人生經驗,如此一來,懷孕與生産將不再是一件害怕的事了。

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